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La telemedicina: ¿ciencia o ficción?

• Autores: José Luis Monteagudo Peña, L. Serrano, Carlos Hernández Salvador
• Localización: Anales del sistema sanitario de Navarra, ISSN 1137-6627, Vol. 28, Nº. 3, 2005 , pags. 309-324
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  • La telemedicina se ha considerado una disciplina científica a medio camino entre la medicina y la tecnología. De esta forma, a lo largo de la última década ha estado influenciada en gran medida por el incesante desarrollo de las tecnologías de la información y las
    
    comunicaciones. Superada la fase de investigación en laboratorio, se puede considerar como una técnica en estado maduro por lo que tanto desde el punto de vista de los proveedores de tecnología como del de los usuarios de la medicina, pacientes y profesionales, se demanda su despegue en la arena de la implantación, es decir, la necesidad de nuevos servicios de salud basados en telemedicina.

    Este artículo pretende dar una visión actual del estado del arte de la telemedicina sin entrar a valorar y describir en profundidad ni la tecnología ni las diferentes aplicaciones de la misma. Por el contrario, la idea es transmitir a los usuarios y las diferentes organizaciones de la sanidad incluidos sus gestores, que las condiciones para su desarrollo están ya disponibles. De esta forma, es una labor de todos los actores involucrados el éxito o fracaso de su implantación. Bien es cierto que a la vista de la experiencia y resultados de su aplicación durante la última década, tanto en nuestro entorno geográfico más próximo como en los Estados Unidos, hay signos inequívocos de que la telemedicina está aquí para quedarse.

    Palabras clave. TIC. Telemedicina. E-salud. E-cuidados.

Lineamiento para el acceso remoto a un microscopio electrónico de transmisión.

• Autores: Juan Pablo Hernández
• Localización: Télématique: Revista Electrónica de Estudios Telemáticos, ISSN 8156-4194, Vol. 5, Nº. 1, 2006 , pags. 18-31
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  • La presente investigación tuvo como propósito establecer los Lineamientos necesarios para el acceso remoto a un Microscopio Electrónico de Transmisión (MET). El tipo de Investigación fue de carácter bibliográfico y descriptivo. Esta investigación consideró una población finita debido a la exclusividad del área en estudio, ya que los expertos en el área de microscopia electrónica son muy pocos y de difícil acceso. La metodología empleada fue la observación directa a los equipos de MET, el uso de entrevistas no estructuradas a los expertos de estas tecnologías para permitir de esta manera el mayor aporte posible, y la utilización de los manuales técnicos y operativos de los MET. Adicionalmente se consultaron diversos fabricantes y empresas constructoras de estos equipos tales como: Phillips, Jeol, Shimadzu e Hitachi. Todo este material permitió fundamentar teóricamente la investigación, para dar una visión más amplia del alcance de la implementación de estos lineamientos en tecnología ya existentes. Los resultados obtenidos permitieron cumplir con los objetivos, logrando así el establecimiento de unos lineamientos de trabajo para la planificación e implementación de proyectos basados en el acceso remoto de equipos de alta tecnología. Entre los lineamientos para el acceso remoto que se deben considerar, nos encontramos: el software o plataforma de operación, el medio de comunicación o enlace, las interfases entre el MET y el computador, la cámara CCD, la interfaz gráfica y el computador de enlace entre los equipos y la Internet. Teniendo en cuenta todos estos lineamientos y los factores que influyen en el desempeño de los microscopios electrónicos de transmisión obtenemos un buen acceso remoto a este equipo de la nanotecnología.

Revisión de la evidencia científica sobre la eficiencia del uso de la eritropoyetina

• Autores: Anna García-Altés, Jaume Puig Junoy
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 127, Nº. 11, 2006 , pags. 415-420
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  • El futuro cercano de los sistemas sanitarios de muchos países desarrollados estará todavía más caracterizado por el aumento de los avances médicos y farmacéuticos. Innovaciones en pruebas genéticas, técnicas de diagnóstico por la imagen, tecnologías reproductivas, vacunas y nuevos medicamentos, así como nuevas aplicaciones de las tecnologías de la información y la telemedicina, han de producir cambios importantes en la práctica médica. Si bien las innovaciones médicas, de forma mayoritaria, conducen a reducciones heterogéneas de la mortalidad y la morbilidad, su introducción y difusión pueden comprometer la financiación de los sistemas públicos de salud. En la mayoría de los casos, la sostenibilidad de las finanzas públicas indica que no será posible continuar pagando el precio de cualquier innovación médica o farmacéutica que pueda utilizarse para mejorar la salud de la población.

    En este contexto resulta pertinente preguntarse: ¿cuál es el valor económico de las mejoras adicionales en el estado de salud que han aportado los cambios tecnológicos en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades? ¿Qué parte de la mejora en la esperanza y calidad de vida es atribuible a la atención sanitaria? ¿Valen lo que cuestan los aumentos en el gasto en servicios sanitarios? La eritropoyetina es una hormona reguladora de la eritropoyesis, que participa en el proceso de generación de células precursoras eritrocitarias de la médula ósea, con el resultado de un aumento del hematócrito1 . Desde hace más de 15 años la eritropoyetina recombinante humana se utiliza con éxito en el tratamiento médico de la anemia asociada a la insuficiencia renal crónica. También se ha introducido con éxito en el tratamiento de la anemia asociada al cáncer, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, la anemia de recién nacidos prematuros, en pacientes quirúrgicos con riesgo elevado de hemorragia y en programas de donación de sangre autóloga.

    El objetivo de este artículo es presentar los resultados de una revisión sistemática de la evidencia científica sobre la eficiencia, entendida como relación entre los costes y la efectividad, de la administración de eritropoyetina en sus principales indicaciones: cirugía, hemodiálisis, pacientes con anemia y niños.